CASEMIX MANAGEMENT SYSTEM

Integrasi Data • Efisiensi Klaim • Optimalisasi Revenue

3
Admin Casemix Casemix Officer

Dashboard Pembiayaan Rawat Inap per Pasien

Perbandingan biaya aktual, estimasi biaya Casemix, dan perkiraan klaim berdasarkan diagnosis.

Export CSV
Total Pasien RI286Ruang rawat inap terpilih
Total Biaya Saat IniRp 11.106.972.632Rata-rata Rp 38.835.569
Perkiraan KlaimRp 10.461.225.222Rata-rata Rp 36.577.711
SelisihRp -645.747.410-5,8 %
Potensi Defisit173 Pasien60,5% dari total
Potensi Surplus113 Pasien39,5% dari total

Tren Biaya vs Perkiraan Klaim

Distribusi Selisih Biaya

286Pasien
Surplus113 (39,5%)
Defisit173 (60,5%)

Top 10 Diagnosis dengan Defisit

1Fraktur femur37
2Sepsis21
3Apendisitis akut31
4Sirosis hepar20
5Ca mammae22
6Stroke21
7Infeksi saluran kemih21
8Post SC20
9PPOK20
10Pneumonia, unspecified22

Daftar Pasien Rawat Inap

Data ditarik dari v_casemix_dashboard
No.No. RawatNo. RMNamaUmurRuangDPJP yang MerawatDiagnosis UtamaINA-CBGLOSBiaya AktualEstimasi CasemixPerkiraan KlaimSelisihMarginStatus
12026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutI-7-03-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
22026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutJ-4-10-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
32026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutW-1-01-III15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
42026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutW-1-01-III15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
52026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutK-1-99-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
62026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutK-1-13-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
72026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutK-1-13-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
82026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutK-1-13-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
92026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutK-1-13-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
102026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutK-1-13-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
Menampilkan 10 data teratas dari 286 pasienGunakan filter periode/ruang/status untuk mempersempit analisis.

Analisis Pembiayaan

Rata-rata Total Biaya per PasienRp 38.835.569
Rata-rata Perkiraan KlaimRp 36.577.711
Rata-rata Selisih-Rp 2.257.858
Persentase Surplus39,5%
Persentase Defisit60,5%

Top 5 Diagnosis dengan Defisit Tertinggi

No.DiagnosisRata-rata DefisitPasien
1Fraktur femurRp -6.397.92137
2SepsisRp -5.145.41021
3Apendisitis akutRp -2.853.51731
4Sirosis heparRp -3.999.49420
5Ca mammaeRp -3.341.22822

Ringkasan

  • 173 pasien berada pada potensi defisit.
  • Diagnosis dengan total defisit tertinggi: Fraktur femur.
  • Rata-rata selisih per pasien: -Rp 2.257.858.
  • Prioritaskan review coding dan kelengkapan berkas pada kasus defisit.
  • Nilai klaim/INA-CBG pada dataset ini bersifat dummy.