CASEMIX MANAGEMENT SYSTEM

Integrasi Data • Efisiensi Klaim • Optimalisasi Revenue

3
Admin Casemix Casemix Officer

Dashboard Pembiayaan Rawat Inap per Pasien

Perbandingan biaya aktual, estimasi biaya Casemix, dan perkiraan klaim berdasarkan diagnosis.

Export CSV
Total Pasien RI258Ruang rawat inap terpilih
Total Biaya Saat IniRp 10.048.717.347Rata-rata Rp 38.948.517
Perkiraan KlaimRp 9.523.151.162Rata-rata Rp 36.911.439
SelisihRp -525.566.185-5,2 %
Potensi Defisit158 Pasien61,2% dari total
Potensi Surplus100 Pasien38,8% dari total

Tren Biaya vs Perkiraan Klaim

Distribusi Selisih Biaya

258Pasien
Surplus100 (38,8%)
Defisit158 (61,2%)

Top 10 Diagnosis dengan Defisit

1Fraktur femur26
2Sepsis20
3Sirosis hepar20
4Apendisitis akut26
5Ca mammae20
6Stroke21
7Infeksi saluran kemih21
8Post SC20
9PPOK20
10Pneumonia, unspecified22

Daftar Pasien Rawat Inap

Data ditarik dari v_casemix_dashboard
No.No. RawatNo. RMNamaUmurRuangDPJP yang MerawatDiagnosis UtamaINA-CBGLOSBiaya AktualEstimasi CasemixPerkiraan KlaimSelisihMarginStatus
12026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutI-7-03-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
22026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutJ-4-10-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
32026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutW-1-01-III15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
42026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutW-1-01-III15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
52026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutK-1-99-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
62026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutK-1-13-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
72026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutK-1-13-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
82026/RI/00033200045887Fitri Kurniawan57 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPFraktur femurI-8-17-II11Rp 58.669.011Rp 49.411.948Rp 45.041.448-Rp 13.627.563-23,2%Defisit
92026/RI/00033200045887Fitri Kurniawan57 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPFraktur femurU-1-11-III11Rp 58.669.011Rp 49.411.948Rp 45.041.448-Rp 13.627.563-23,2%Defisit
102026/RI/00033200045887Fitri Kurniawan57 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPFraktur femurI-3-99-I11Rp 58.669.011Rp 49.411.948Rp 45.041.448-Rp 13.627.563-23,2%Defisit
Menampilkan 10 data teratas dari 258 pasienGunakan filter periode/ruang/status untuk mempersempit analisis.

Analisis Pembiayaan

Rata-rata Total Biaya per PasienRp 38.948.517
Rata-rata Perkiraan KlaimRp 36.911.439
Rata-rata Selisih-Rp 2.037.078
Persentase Surplus38,8%
Persentase Defisit61,2%

Top 5 Diagnosis dengan Defisit Tertinggi

No.DiagnosisRata-rata DefisitPasien
1Fraktur femurRp -4.919.22826
2SepsisRp -5.194.05820
3Sirosis heparRp -3.999.49420
4Apendisitis akutRp -2.895.94026
5Ca mammaeRp -3.675.35120

Ringkasan

  • 158 pasien berada pada potensi defisit.
  • Diagnosis dengan total defisit tertinggi: Fraktur femur.
  • Rata-rata selisih per pasien: -Rp 2.037.078.
  • Prioritaskan review coding dan kelengkapan berkas pada kasus defisit.
  • Nilai klaim/INA-CBG pada dataset ini bersifat dummy.