CASEMIX MANAGEMENT SYSTEM

Integrasi Data • Efisiensi Klaim • Optimalisasi Revenue

3
Admin CasemixCasemix Officer

Dashboard Pembiayaan Rawat Inap per Pasien

Perbandingan biaya aktual, estimasi biaya Casemix, dan perkiraan klaim berdasarkan diagnosis.

Export CSV
Total Pasien RI245Ruang rawat inap terpilih
Total Biaya Saat IniRp 9.409.513.312Rata-rata Rp 38.406.177
Perkiraan KlaimRp 8.921.857.376Rata-rata Rp 36.415.744
SelisihRp -487.655.936-5,2 %
Potensi Defisit152 Pasien62,0% dari total
Potensi Surplus93 Pasien38,0% dari total

Tren Biaya vs Perkiraan Klaim

Distribusi Selisih Biaya

245Pasien
Surplus93 (38,0%)
Defisit152 (62,0%)

Top 10 Diagnosis dengan Defisit

1Sepsis20
2Fraktur femur20
3Sirosis hepar20
4Apendisitis akut20
5Ca mammae20
6Stroke21
7Infeksi saluran kemih21
8Post SC20
9PPOK20
10Pneumonia, unspecified21

Daftar Pasien Rawat Inap

Data ditarik dari v_casemix_dashboard
No.No. RawatNo. RMNamaUmurRuangDPJP yang MerawatDiagnosis UtamaINA-CBGLOSBiaya AktualEstimasi CasemixPerkiraan KlaimSelisihMarginStatus
12026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutI-7-03-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
22026/RI/00033200045887Fitri Kurniawan57 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPFraktur femurI-8-17-II11Rp 58.669.011Rp 49.411.948Rp 45.041.448-Rp 13.627.563-23,2%Defisit
32026/RI/00030200045857Wulan Kurniawan46 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutI-7-03-I9Rp 10.018.677Rp 8.786.281Rp 8.725.240-Rp 1.293.437-12,9%Defisit
42026/RI/00027200045827Fitri Kurniawan37 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPFraktur femurI-8-17-II6Rp 51.237.644Rp 42.908.442Rp 38.086.370-Rp 13.151.274-25,7%Defisit
52026/RI/00024200045797Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutI-7-03-I5Rp 20.638.964Rp 20.783.075Rp 16.839.360-Rp 3.799.604-18,4%Defisit
62026/RI/00021200045767Fitri Kurniawan57 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPFraktur femurI-8-17-II11Rp 7.698.868Rp 7.669.480Rp 7.192.127-Rp 506.741-6,6%Defisit
72026/RI/00018200045737Wulan Kurniawan46 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutI-7-03-I15Rp 49.403.007Rp 46.665.780Rp 36.238.410-Rp 13.164.597-26,6%Defisit
82026/RI/00015200045707Fitri Kurniawan37 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPFraktur femurI-8-17-II5Rp 58.595.176Rp 48.518.110Rp 45.311.131-Rp 13.284.045-22,7%Defisit
92026/RI/00036100045916Bayu Handayani27 thKenanga 3dr. Dimas Haryanto, Sp.PPost SCO-6-13-I13Rp 40.500.017Rp 40.385.607Rp 43.745.586Rp 3.245.5698,0%Surplus
102026/RI/00033100045886Agus Handayani58 thKenanga 3dr. Dimas Haryanto, Sp.PDiabetes mellitus tipe 2E-4-10-I16Rp 28.821.093Rp 25.547.856Rp 23.900.659-Rp 4.920.434-17,1%Defisit
Menampilkan 10 data teratas dari 245 pasienGunakan filter periode/ruang/status untuk mempersempit analisis.

Analisis Pembiayaan

Rata-rata Total Biaya per PasienRp 38.406.177
Rata-rata Perkiraan KlaimRp 36.415.744
Rata-rata Selisih-Rp 1.990.432
Persentase Surplus38,0%
Persentase Defisit62,0%

Top 5 Diagnosis dengan Defisit Tertinggi

No.DiagnosisRata-rata DefisitPasien
1SepsisRp -5.194.05820
2Fraktur femurRp -4.274.85120
3Sirosis heparRp -3.999.49420
4Apendisitis akutRp -3.764.72120
5Ca mammaeRp -3.675.35120

Ringkasan

  • 152 pasien berada pada potensi defisit.
  • Diagnosis dengan total defisit tertinggi: Sepsis.
  • Rata-rata selisih per pasien: -Rp 1.990.432.
  • Prioritaskan review coding dan kelengkapan berkas pada kasus defisit.
  • Nilai klaim/INA-CBG pada dataset ini bersifat dummy.