CASEMIX MANAGEMENT SYSTEM
Integrasi Data • Efisiensi Klaim • Optimalisasi Revenue
3
Admin Casemix
Casemix Officer
Dashboard Pembiayaan Rawat Inap per Pasien
Perbandingan biaya aktual, estimasi biaya Casemix, dan perkiraan klaim berdasarkan diagnosis.
Total Pasien RI270Ruang rawat inap terpilih
Total Biaya Saat IniRp 10.534.276.373Rata-rata Rp 39.015.838
Perkiraan KlaimRp 9.970.933.605Rata-rata Rp 36.929.384
SelisihRp -563.342.768-5,3 %
Potensi Defisit163 Pasien60,4% dari total
Potensi Surplus107 Pasien39,6% dari total
Tren Biaya vs Perkiraan Klaim
Distribusi Selisih Biaya
270Pasien
Surplus107 (39,6%)
Defisit163 (60,4%)
Top 10 Diagnosis dengan Defisit
Daftar Pasien Rawat Inap
Data ditarik dari v_casemix_dashboard
| No. | No. Rawat | No. RM | Nama | Umur | Ruang | DPJP yang Merawat | Diagnosis Utama | INA-CBG | LOS | Biaya Aktual | Estimasi Casemix | Perkiraan Klaim | Selisih | Margin | Status |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2026/RI/000362 | 00045917 | Wulan Kurniawan | 26 th | Tulip 1 | dr. Sari Utami, Sp.JP | Apendisitis akut | I-7-03-I | 15 | Rp 71.005.668 | Rp 62.497.773 | Rp 71.707.925 | Rp 702.257 | 1,0% | Surplus |
| 2 | 2026/RI/000362 | 00045917 | Wulan Kurniawan | 26 th | Tulip 1 | dr. Sari Utami, Sp.JP | Apendisitis akut | J-4-10-I | 15 | Rp 71.005.668 | Rp 62.497.773 | Rp 71.707.925 | Rp 702.257 | 1,0% | Surplus |
| 3 | 2026/RI/000362 | 00045917 | Wulan Kurniawan | 26 th | Tulip 1 | dr. Sari Utami, Sp.JP | Apendisitis akut | W-1-01-III | 15 | Rp 71.005.668 | Rp 62.497.773 | Rp 71.707.925 | Rp 702.257 | 1,0% | Surplus |
| 4 | 2026/RI/000362 | 00045917 | Wulan Kurniawan | 26 th | Tulip 1 | dr. Sari Utami, Sp.JP | Apendisitis akut | W-1-01-III | 15 | Rp 71.005.668 | Rp 62.497.773 | Rp 71.707.925 | Rp 702.257 | 1,0% | Surplus |
| 5 | 2026/RI/000362 | 00045917 | Wulan Kurniawan | 26 th | Tulip 1 | dr. Sari Utami, Sp.JP | Apendisitis akut | K-1-99-I | 15 | Rp 71.005.668 | Rp 62.497.773 | Rp 71.707.925 | Rp 702.257 | 1,0% | Surplus |
| 6 | 2026/RI/000362 | 00045917 | Wulan Kurniawan | 26 th | Tulip 1 | dr. Sari Utami, Sp.JP | Apendisitis akut | K-1-13-I | 15 | Rp 71.005.668 | Rp 62.497.773 | Rp 71.707.925 | Rp 702.257 | 1,0% | Surplus |
| 7 | 2026/RI/000362 | 00045917 | Wulan Kurniawan | 26 th | Tulip 1 | dr. Sari Utami, Sp.JP | Apendisitis akut | K-1-13-I | 15 | Rp 71.005.668 | Rp 62.497.773 | Rp 71.707.925 | Rp 702.257 | 1,0% | Surplus |
| 8 | 2026/RI/000362 | 00045917 | Wulan Kurniawan | 26 th | Tulip 1 | dr. Sari Utami, Sp.JP | Apendisitis akut | K-1-13-I | 15 | Rp 71.005.668 | Rp 62.497.773 | Rp 71.707.925 | Rp 702.257 | 1,0% | Surplus |
| 9 | 2026/RI/000362 | 00045917 | Wulan Kurniawan | 26 th | Tulip 1 | dr. Sari Utami, Sp.JP | Apendisitis akut | K-1-13-I | 15 | Rp 71.005.668 | Rp 62.497.773 | Rp 71.707.925 | Rp 702.257 | 1,0% | Surplus |
| 10 | 2026/RI/000362 | 00045917 | Wulan Kurniawan | 26 th | Tulip 1 | dr. Sari Utami, Sp.JP | Apendisitis akut | K-1-13-I | 15 | Rp 71.005.668 | Rp 62.497.773 | Rp 71.707.925 | Rp 702.257 | 1,0% | Surplus |
Menampilkan 10 data teratas dari 270 pasienGunakan filter periode/ruang/status untuk mempersempit analisis.
Analisis Pembiayaan
Rata-rata Total Biaya per PasienRp 39.015.838
Rata-rata Perkiraan KlaimRp 36.929.384
Rata-rata Selisih-Rp 2.086.455
Persentase Surplus39,6%
Persentase Defisit60,4%
Top 5 Diagnosis dengan Defisit Tertinggi
| No. | Diagnosis | Rata-rata Defisit | Pasien |
|---|---|---|---|
| 1 | Fraktur femur | Rp -5.367.649 | 29 |
| 2 | Sepsis | Rp -5.194.058 | 20 |
| 3 | Apendisitis akut | Rp -2.948.634 | 30 |
| 4 | Sirosis hepar | Rp -3.999.494 | 20 |
| 5 | Ca mammae | Rp -3.675.351 | 20 |
Ringkasan
- 163 pasien berada pada potensi defisit.
- Diagnosis dengan total defisit tertinggi: Fraktur femur.
- Rata-rata selisih per pasien: -Rp 2.086.455.
- Prioritaskan review coding dan kelengkapan berkas pada kasus defisit.
- Nilai klaim/INA-CBG pada dataset ini bersifat dummy.