CASEMIX MANAGEMENT SYSTEM
Integrasi Data • Efisiensi Klaim • Optimalisasi Revenue
3
Admin CasemixCasemix Officer
Dashboard Pembiayaan Rawat Inap per Pasien
Perbandingan biaya aktual, estimasi biaya Casemix, dan perkiraan klaim berdasarkan diagnosis.
Total Pasien RI245Ruang rawat inap terpilih
Total Biaya Saat IniRp 9.409.513.312Rata-rata Rp 38.406.177
Perkiraan KlaimRp 8.921.857.376Rata-rata Rp 36.415.744
SelisihRp -487.655.936-5,2 %
Potensi Defisit152 Pasien62,0% dari total
Potensi Surplus93 Pasien38,0% dari total
Tren Biaya vs Perkiraan Klaim
Distribusi Selisih Biaya
245Pasien
Surplus93 (38,0%)
Defisit152 (62,0%)
Top 10 Diagnosis dengan Defisit
Daftar Pasien Rawat Inap
Data ditarik dari v_casemix_dashboard
| No. | No. Rawat | No. RM | Nama | Umur | Ruang | DPJP yang Merawat | Diagnosis Utama | INA-CBG | LOS | Biaya Aktual | Estimasi Casemix | Perkiraan Klaim | Selisih | Margin | Status |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2026/RI/000362 | 00045917 | Wulan Kurniawan | 26 th | Tulip 1 | dr. Sari Utami, Sp.JP | Apendisitis akut | I-7-03-I | 15 | Rp 71.005.668 | Rp 62.497.773 | Rp 71.707.925 | Rp 702.257 | 1,0% | Surplus |
| 2 | 2026/RI/000332 | 00045887 | Fitri Kurniawan | 57 th | Tulip 1 | dr. Sari Utami, Sp.JP | Fraktur femur | I-8-17-II | 11 | Rp 58.669.011 | Rp 49.411.948 | Rp 45.041.448 | -Rp 13.627.563 | -23,2% | Defisit |
| 3 | 2026/RI/000302 | 00045857 | Wulan Kurniawan | 46 th | Tulip 1 | dr. Sari Utami, Sp.JP | Apendisitis akut | I-7-03-I | 9 | Rp 10.018.677 | Rp 8.786.281 | Rp 8.725.240 | -Rp 1.293.437 | -12,9% | Defisit |
| 4 | 2026/RI/000272 | 00045827 | Fitri Kurniawan | 37 th | Tulip 1 | dr. Sari Utami, Sp.JP | Fraktur femur | I-8-17-II | 6 | Rp 51.237.644 | Rp 42.908.442 | Rp 38.086.370 | -Rp 13.151.274 | -25,7% | Defisit |
| 5 | 2026/RI/000242 | 00045797 | Wulan Kurniawan | 26 th | Tulip 1 | dr. Sari Utami, Sp.JP | Apendisitis akut | I-7-03-I | 5 | Rp 20.638.964 | Rp 20.783.075 | Rp 16.839.360 | -Rp 3.799.604 | -18,4% | Defisit |
| 6 | 2026/RI/000212 | 00045767 | Fitri Kurniawan | 57 th | Tulip 1 | dr. Sari Utami, Sp.JP | Fraktur femur | I-8-17-II | 11 | Rp 7.698.868 | Rp 7.669.480 | Rp 7.192.127 | -Rp 506.741 | -6,6% | Defisit |
| 7 | 2026/RI/000182 | 00045737 | Wulan Kurniawan | 46 th | Tulip 1 | dr. Sari Utami, Sp.JP | Apendisitis akut | I-7-03-I | 15 | Rp 49.403.007 | Rp 46.665.780 | Rp 36.238.410 | -Rp 13.164.597 | -26,6% | Defisit |
| 8 | 2026/RI/000152 | 00045707 | Fitri Kurniawan | 37 th | Tulip 1 | dr. Sari Utami, Sp.JP | Fraktur femur | I-8-17-II | 5 | Rp 58.595.176 | Rp 48.518.110 | Rp 45.311.131 | -Rp 13.284.045 | -22,7% | Defisit |
| 9 | 2026/RI/000361 | 00045916 | Bayu Handayani | 27 th | Kenanga 3 | dr. Dimas Haryanto, Sp.P | Post SC | O-6-13-I | 13 | Rp 40.500.017 | Rp 40.385.607 | Rp 43.745.586 | Rp 3.245.569 | 8,0% | Surplus |
| 10 | 2026/RI/000331 | 00045886 | Agus Handayani | 58 th | Kenanga 3 | dr. Dimas Haryanto, Sp.P | Diabetes mellitus tipe 2 | E-4-10-I | 16 | Rp 28.821.093 | Rp 25.547.856 | Rp 23.900.659 | -Rp 4.920.434 | -17,1% | Defisit |
Menampilkan 10 data teratas dari 245 pasienGunakan filter periode/ruang/status untuk mempersempit analisis.
Analisis Pembiayaan
Rata-rata Total Biaya per PasienRp 38.406.177
Rata-rata Perkiraan KlaimRp 36.415.744
Rata-rata Selisih-Rp 1.990.432
Persentase Surplus38,0%
Persentase Defisit62,0%
Top 5 Diagnosis dengan Defisit Tertinggi
| No. | Diagnosis | Rata-rata Defisit | Pasien |
|---|---|---|---|
| 1 | Sepsis | Rp -5.194.058 | 20 |
| 2 | Fraktur femur | Rp -4.274.851 | 20 |
| 3 | Sirosis hepar | Rp -3.999.494 | 20 |
| 4 | Apendisitis akut | Rp -3.764.721 | 20 |
| 5 | Ca mammae | Rp -3.675.351 | 20 |
Ringkasan
- 152 pasien berada pada potensi defisit.
- Diagnosis dengan total defisit tertinggi: Sepsis.
- Rata-rata selisih per pasien: -Rp 1.990.432.
- Prioritaskan review coding dan kelengkapan berkas pada kasus defisit.
- Nilai klaim/INA-CBG pada dataset ini bersifat dummy.