CASEMIX MANAGEMENT SYSTEM

Integrasi Data • Efisiensi Klaim • Optimalisasi Revenue

3
Admin Casemix Casemix Officer

Dashboard Pembiayaan Rawat Inap per Pasien

Perbandingan biaya aktual, estimasi biaya Casemix, dan perkiraan klaim berdasarkan diagnosis.

Export CSV
Total Pasien RI251Ruang rawat inap terpilih
Total Biaya Saat IniRp 9.702.964.585Rata-rata Rp 38.657.229
Perkiraan KlaimRp 9.203.560.237Rata-rata Rp 36.667.571
SelisihRp -499.404.348-5,1 %
Potensi Defisit154 Pasien61,4% dari total
Potensi Surplus97 Pasien38,6% dari total

Tren Biaya vs Perkiraan Klaim

Distribusi Selisih Biaya

251Pasien
Surplus97 (38,6%)
Defisit154 (61,4%)

Top 10 Diagnosis dengan Defisit

1Sepsis20
2Fraktur femur22
3Sirosis hepar20
4Apendisitis akut23
5Ca mammae20
6Stroke21
7Infeksi saluran kemih21
8Post SC20
9PPOK20
10Pneumonia, unspecified22

Daftar Pasien Rawat Inap

Data ditarik dari v_casemix_dashboard
No.No. RawatNo. RMNamaUmurRuangDPJP yang MerawatDiagnosis UtamaINA-CBGLOSBiaya AktualEstimasi CasemixPerkiraan KlaimSelisihMarginStatus
12026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutI-7-03-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
22026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutJ-4-10-I15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
32026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutW-1-01-III15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
42026/RI/00036200045917Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutW-1-01-III15Rp 71.005.668Rp 62.497.773Rp 71.707.925Rp 702.2571,0%Surplus
52026/RI/00033200045887Fitri Kurniawan57 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPFraktur femurI-8-17-II11Rp 58.669.011Rp 49.411.948Rp 45.041.448-Rp 13.627.563-23,2%Defisit
62026/RI/00033200045887Fitri Kurniawan57 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPFraktur femurU-1-11-III11Rp 58.669.011Rp 49.411.948Rp 45.041.448-Rp 13.627.563-23,2%Defisit
72026/RI/00030200045857Wulan Kurniawan46 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutI-7-03-I9Rp 10.018.677Rp 8.786.281Rp 8.725.240-Rp 1.293.437-12,9%Defisit
82026/RI/00027200045827Fitri Kurniawan37 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPFraktur femurI-8-17-II6Rp 51.237.644Rp 42.908.442Rp 38.086.370-Rp 13.151.274-25,7%Defisit
92026/RI/00024200045797Wulan Kurniawan26 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPApendisitis akutI-7-03-I5Rp 20.638.964Rp 20.783.075Rp 16.839.360-Rp 3.799.604-18,4%Defisit
102026/RI/00021200045767Fitri Kurniawan57 thTulip 1dr. Sari Utami, Sp.JPFraktur femurI-8-17-II11Rp 7.698.868Rp 7.669.480Rp 7.192.127-Rp 506.741-6,6%Defisit
Menampilkan 10 data teratas dari 251 pasienGunakan filter periode/ruang/status untuk mempersempit analisis.

Analisis Pembiayaan

Rata-rata Total Biaya per PasienRp 38.657.229
Rata-rata Perkiraan KlaimRp 36.667.571
Rata-rata Selisih-Rp 1.989.659
Persentase Surplus38,6%
Persentase Defisit61,4%

Top 5 Diagnosis dengan Defisit Tertinggi

No.DiagnosisRata-rata DefisitPasien
1SepsisRp -5.194.05820
2Fraktur femurRp -4.528.69722
3Sirosis heparRp -3.999.49420
4Apendisitis akutRp -3.273.67123
5Ca mammaeRp -3.675.35120

Ringkasan

  • 154 pasien berada pada potensi defisit.
  • Diagnosis dengan total defisit tertinggi: Sepsis.
  • Rata-rata selisih per pasien: -Rp 1.989.659.
  • Prioritaskan review coding dan kelengkapan berkas pada kasus defisit.
  • Nilai klaim/INA-CBG pada dataset ini bersifat dummy.