CASEMIX MANAGEMENT SYSTEM

Integrasi Data • Efisiensi Klaim • Optimalisasi Revenue

3
Admin Casemix Casemix Officer

Analisis Grouping INA-CBG

Episode 2026/RI/000182 · Wulan Kurniawan
Kembali
PASIEN
Wulan Kurniawan
RM 00045737 · Tulip 1 · DPJP dr. Sari Utami, Sp.JP
LOS
15 hari
Input: diagnosis Casemix VALID + seluruh prosedur episode.
HASIL TERBAIK SAAT INI
K-1-13-I
Hasil engine: MDC 16 / CMG K / Digit 2 1 / Digit 3 13 / Severity I
MDC
16
Digit 2
1
Digit 3
13
Digit 4
I
Sumber hasil
grouping_runs · RSASM-4DIGIT
Tarif Kelas 3
Rp 3.631.000
KODE INA-CBG YANG DIHASILKAN
K-1-13-I
Hasil engine: MDC 16 / CMG K / Digit 2 1 / Digit 3 13 / Severity I
MDC
16
Digit 2
1 Bedah Mayor
Digit 3
13
Digit 4
I
Tarif Kelas 3
Rp 3.631.000
Perkiraan Biaya Casemix
Hasil input Casemix dari halaman Review Diagnosis.
Belum diinput
Belum ada perkiraan biaya Casemix yang aktif untuk episode ini. Silakan input dari Review Diagnosis.
Diagnosis Casemix
Kode Diagnosis Jenis Review
K35.8 Acute appendicitis, other and unspecified utama valid
R73.9 Hyperglycaemia, unspecified sekunder valid
Dasar grouping: K35.8 · Acute appendicitis, other and unspecified · diagnosis utama VALID.
Prosedur / ICD-9-CM
Kode Prosedur Tanggal
54.11 Tindakan operasi 2026-09-11
1 prosedur episode dibaca oleh resolver. Untuk Digit 3, seluruh prosedur diperiksa, bukan hanya prosedur pertama.
Jejak Rule yang Match
1 rule
Prioritas Rule ICD-10 Prefix ICD-9 Prefix Target CBG Score
10 Appendicitis + 54.11 K35.8 54.11 - 2680
Pembacaan 4 Komponen Kode CBG
Digit 1 · MDC
MDC 16
Digestive System (Pencernaan)
ICD-10 K35.8 cocok K20–K93
Digit 2 · Jenis Pelayanan
1 Bedah Mayor
Ditentukan dari seluruh prosedur ICD-9-CM.
Digit 3 · Specific Case Group
13 Appendicitis + 54.11
Score 2680 berdasarkan MDC + diagnosis + prosedur.
Digit 4 · Kelas Perawatan
I
Kelas perawatan: Kelas 3
Digit 4 ditentukan dari kelas perawatan: Kelas 3 → III.
Jejak Penentuan Digit 2
match Digit 2 = 1 (Bedah Mayor) berdasarkan prosedur 54.11.
Jejak Penentuan Digit 3
master_specific_case_group_match MDC 16 + D2 1 | ICD-10 K35.8 | ICD-9 54.11 | D3 13 · Appendicitis + 54.11 | Parent #24 | Map #7352 | Match PREFIX.
master_d3_final Digit 3 ditetapkan dari MASTER_SPECIFIC_CASE_GROUP sebagai Kelompok Kasus Spesifik 13 · Appendicitis + 54.11.
Prosedur yang digunakan untuk menentukan Digit 3: 54.11 · Tindakan operasi
Dasar Penentuan Digit 4 · Kelas Perawatan
Digit 4 ditentukan langsung dari kelas perawatan episode, bukan dari severity_weight diagnosis.
Kelas Perawatan Kelas 3
Digit 4 I
>
Riwayat Proses
Waktu Engine CBG Severity Tarif Status
2026-09-06 01:29:36 RSASM-4DIGIT K-1-13-I I Rp 3.631.000 grouped