CASEMIX MANAGEMENT SYSTEM
Integrasi Data • Efisiensi Klaim • Optimalisasi Revenue
3
Admin Casemix
Casemix Officer
Analisis Grouping INA-CBG
Episode 2026/RI/000181 · Bayu Handayani
PASIEN
Bayu Handayani
RM 00045736 · Kenanga 3 · DPJP dr. Dimas Haryanto, Sp.P
LOS
13 hari
HASIL TERBAIK SAAT INI
I-4-15-III
PENYAKIT PEMBULUH DARAH DAN LAIN-LAIN (SEDANG)
MDC
15
15
Digit 2
4
4
Digit 3
15
15
Digit 4
III
III
Sumber hasil
grouping_runs · RSASM-4DIGIT
Tarif Kelas 3
Rp 7.543.800
KODE INA-CBG YANG DIHASILKAN
I-4-15-III
PENYAKIT PEMBULUH DARAH DAN LAIN-LAIN (SEDANG)
MDC
15
15
Digit 2
4 4 Kasus Medis/Tanpa Operasi
4 4 Kasus Medis/Tanpa Operasi
Digit 3
15
15
Digit 4
III
III
Tarif Kelas 3
Rp 7.543.800
Perkiraan Biaya Casemix
Hasil input Casemix dari halaman Review Diagnosis.
Perkiraan Biaya
Rp 7.000.000
Diinput oleh
Admin Casemix
Update 2026-09-06 10:56:56
Catatan Casemix
Tidak ada catatan.
Diagnosis Casemix
| Kode | Diagnosis | Jenis | Review |
|---|---|---|---|
| A91 | Dengue haemorrhagic fever | utama | valid |
| R57.1 | Hypovolaemic shock | sekunder | valid |
| R40.1 | Stupor | sekunder | valid |
Dasar grouping:
A91
· Dengue haemorrhagic fever · diagnosis utama VALID.
Prosedur / ICD-9-CM
| Kode | Prosedur | Tanggal |
|---|---|---|
| 38.93 | Pemasangan infus | 2026-09-10 |
| 99.18 | Injection or infusion of electrolytes | 2026-09-10 |
2 prosedur episode dibaca oleh resolver.
Untuk Digit 3, seluruh prosedur diperiksa,
bukan hanya prosedur pertama.
Jejak Rule yang Match
0 rule| Prioritas | Rule | ICD-10 Prefix | ICD-9 Prefix | Target CBG | Score |
|---|---|---|---|---|---|
| Tidak ada rule legacy yang memenuhi diagnosis + prosedur episode. | |||||
Pembacaan 4 Komponen Kode CBG
Digit 1 · MDC
MDC 15
Circulatory System (Jantung & Pembuluh)
ICD-10 A91 cocok A00–B99
MDC 15
Circulatory System (Jantung & Pembuluh)
ICD-10 A91 cocok A00–B99
Digit 2 · Jenis Pelayanan
4 4 Kasus Medis/Tanpa Operasi
Ditentukan dari seluruh prosedur ICD-9-CM.
4 4 Kasus Medis/Tanpa Operasi
Ditentukan dari seluruh prosedur ICD-9-CM.
Digit 3 · Specific Case Group
Belum ditentukan
Master Specific Case belum tersedia.
Belum ditentukan
Master Specific Case belum tersedia.
Digit 4 · Kelas Perawatan
III
Kelas perawatan: Kelas 3
Digit 4 ditentukan dari kelas perawatan: Kelas 3 → III.
III
Kelas perawatan: Kelas 3
Digit 4 ditentukan dari kelas perawatan: Kelas 3 → III.
Jejak Penentuan Digit 2
match
Digit 2 = 1 (Bedah Mayor) berdasarkan prosedur 38.93.
training_d2_override
Exact reference case 5.000 kasus menetapkan Digit 2 = 4 (mengoreksi hasil operasional sebelumnya).
Jejak Penentuan Digit 3
training_reference_match
Reference 5.000 kasus dipakai: ICD-10 A91 + secondary [R40.1, R57.1] + prosedur [99.18] → I-4-15-III | row #1 | score 9200 | secondary exact=YA.
Dasar Penentuan Digit 4 · Kelas Perawatan
Digit 4 ditentukan langsung dari kelas perawatan episode, bukan dari
severity_weight diagnosis.
| Kelas Perawatan | Kelas 3 |
|---|---|
| Digit 4 | III |
Riwayat Proses
| Waktu | Engine | CBG | Severity | Tarif | Status |
|---|---|---|---|---|---|
| 2026-09-06 10:14:26 | RSASM-4DIGIT | I-4-15-III | III | Rp 7.543.800 | grouped |
| 2026-09-06 10:10:54 | RSASM-4DIGIT | I-4-15-III | III | Rp 7.543.800 | grouped |
| 2026-09-06 10:07:34 | RSASM-4DIGIT | I-4-15-III | III | Rp 7.543.800 | grouped |
| 2026-09-06 10:03:28 | RSASM-4DIGIT | A-1-99-III | III | Rp 0 | grouped_no_tariff |
| 2026-09-06 09:56:28 | RSASM-4DIGIT | A-1-99-III | III | Rp 0 | grouped_no_tariff |