CASEMIX MANAGEMENT SYSTEM

Integrasi Data • Efisiensi Klaim • Optimalisasi Revenue

3
Admin Casemix Casemix Officer

Analisis Grouping INA-CBG

Episode 2026/RI/000152 · Fitri Kurniawan
Kembali
PASIEN
Fitri Kurniawan
RM 00045707 · Tulip 1 · DPJP dr. Sari Utami, Sp.JP
LOS
5 hari

Input: diagnosis Casemix VALID + seluruh prosedur episode.
HASIL TERBAIK SAAT INI
N-4-10-I
TUMOR GINJAL & SALURAN URIN & GAGAL GINJAL (SEDANG)
MDC
21
Digit 2
4
Digit 3
10
Digit 4
I

Sumber hasil
grouping_runs · RSASM-4DIGIT
Tarif Kelas 3
Rp 3.012.000
KODE INA-CBG YANG DIHASILKAN
N-4-10-I
TUMOR GINJAL & SALURAN URIN & GAGAL GINJAL (SEDANG)
MDC
21
Digit 2
4 4 Kasus Medis/Tanpa Operasi
Digit 3
10
Digit 4
I

Tarif Kelas 3
Rp 4.005.900
Perkiraan Biaya Casemix
Hasil input Casemix dari halaman Review Diagnosis.
Belum diinput
Belum ada perkiraan biaya Casemix yang aktif untuk episode ini. Silakan input dari Review Diagnosis.
Diagnosis Casemix
Kode Diagnosis Jenis Review
N18.6 End stage renal disease (IM) utama valid
Dasar grouping: N18.6 · End stage renal disease (IM) · diagnosis utama VALID.
Prosedur / ICD-9-CM
Kode Prosedur Tanggal
87.03 CT kepala 2026-09-11
39.95 Hemodialysis 2026-09-11
87.0 Soft tissue x-ray of face, head, and neck 2026-09-16
87.02 Other contrast radiogram of brain and skull 2026-09-16
4 prosedur episode dibaca oleh resolver. Untuk Digit 3, seluruh prosedur diperiksa, bukan hanya prosedur pertama.
Jejak Rule yang Match
1 rule
Prioritas Rule ICD-10 Prefix ICD-9 Prefix Target CBG Score
1 Gagal Ginjal N18.6 semua N-4-10 1423
Pembacaan 4 Komponen Kode CBG
Digit 1 · MDC
MDC 21
Kidney & Urinary Tract (Ginjal & Urin)
ICD-10 N18.6 cocok N00–N39
Digit 2 · Jenis Pelayanan
4 4 Kasus Medis/Tanpa Operasi
Ditentukan dari seluruh prosedur ICD-9-CM.
Digit 3 · Specific Case Group
10 Gagal Ginjal
Score 1423 berdasarkan MDC + diagnosis + prosedur.
Digit 4 · Kelas Perawatan
I
Kelas perawatan: Kelas 3
Digit 4 ditentukan dari kelas perawatan: Kelas 3 → III.
Jejak Penentuan Digit 2
match Digit 2 = 3 (Non-Bedah) berdasarkan prosedur 39.95.
operational_d2_override Seluruh prosedur episode merupakan diagnostik/support, termasuk 39.95 → Digit 2 = 4.
Jejak Penentuan Digit 3
master_specific_case_group_match MDC 21 + D2 4 | ICD-10 N18.6 | D3 10 · Gagal Ginjal | Parent #2326 | Map #131072 | Match EXACT.
master_d3_final Digit 3 ditetapkan dari MASTER_SPECIFIC_CASE_GROUP sebagai Kelompok Kasus Spesifik 10 · Gagal Ginjal.
Dasar Penentuan Digit 4 · Kelas Perawatan
Digit 4 ditentukan langsung dari kelas perawatan episode, bukan dari severity_weight diagnosis.
Kelas Perawatan Kelas 3
Digit 4 I
>
Riwayat Proses
Waktu Engine CBG Severity Tarif Status
2026-09-06 09:16:09 RSASM-4DIGIT N-4-10-I I Rp 4.005.900 grouped
2026-09-06 09:15:52 RSASM-4DIGIT N-4-10-III III Rp 5.458.500 grouped
2026-09-06 09:15:39 RSASM-4DIGIT N-4-10-II II Rp 4.079.200 grouped
2026-09-06 08:50:56 RSASM-4DIGIT N-4-11-I I Rp 2.248.400 grouped
2026-09-06 08:42:36 RSASM-4DIGIT N-3-11-I I Rp 0 grouped_no_tariff