CASEMIX MANAGEMENT SYSTEM
Integrasi Data • Efisiensi Klaim • Optimalisasi Revenue
3
Admin Casemix
Casemix Officer
Analisis Grouping INA-CBG
Episode 2026/RI/000332 · Fitri Kurniawan
PASIEN
Fitri Kurniawan
RM 00045887 · Tulip 1 · DPJP dr. Sari Utami, Sp.JP
LOS
11 hari
HASIL TERBAIK SAAT INI
I-3-17-I
Hipertensi
MDC
15
15
Digit 2
3
3
Digit 3
17
17
Digit 4
I
I
Sumber hasil
grouping_runs · RSASM-4DIGIT
Tarif Kelas 3
Rp 0
KODE INA-CBG YANG DIHASILKAN
I-3-17-I
Hipertensi
MDC
15
15
Digit 2
3 4 Kasus Medis/Tanpa Operasi
3 4 Kasus Medis/Tanpa Operasi
Digit 3
17
17
Digit 4
I
I
Tarif Kelas 3
Rp 0
Perkiraan Biaya Casemix
Hasil input Casemix dari halaman Review Diagnosis.
Belum ada perkiraan biaya Casemix yang aktif untuk episode ini.
Silakan input dari Review Diagnosis.
Diagnosis Casemix
| Kode | Diagnosis | Jenis | Review |
|---|---|---|---|
| I10 | Hipertensi esensial (primer) | utama | valid |
Dasar grouping:
I10
· Hipertensi esensial (primer) · diagnosis utama VALID.
Prosedur / ICD-9-CM
| Kode | Prosedur | Tanggal |
|---|---|---|
| 87.03 | CT kepala | 2026-09-11 |
1 prosedur episode dibaca oleh resolver.
Untuk Digit 3, seluruh prosedur diperiksa,
bukan hanya prosedur pertama.
Jejak Rule yang Match
1 rule| Prioritas | Rule | ICD-10 Prefix | ICD-9 Prefix | Target CBG | Score |
|---|---|---|---|---|---|
| 10 | Hipertensi esensial I10 | I10 | semua | - | 1145 |
Pembacaan 4 Komponen Kode CBG
Digit 1 · MDC
MDC 15
Circulatory System (Jantung & Pembuluh)
ICD-10 I10 cocok I00–I99
MDC 15
Circulatory System (Jantung & Pembuluh)
ICD-10 I10 cocok I00–I99
Digit 2 · Jenis Pelayanan
3 4 Kasus Medis/Tanpa Operasi
Ditentukan dari seluruh prosedur ICD-9-CM.
3 4 Kasus Medis/Tanpa Operasi
Ditentukan dari seluruh prosedur ICD-9-CM.
Digit 3 · Specific Case Group
17 Hipertensi esensial I10
Score 1145 berdasarkan MDC + diagnosis + prosedur.
17 Hipertensi esensial I10
Score 1145 berdasarkan MDC + diagnosis + prosedur.
Digit 4 · Kelas Perawatan
I
Kelas perawatan: Kelas 3
Digit 4 ditentukan dari kelas perawatan: Kelas 3 → III.
I
Kelas perawatan: Kelas 3
Digit 4 ditentukan dari kelas perawatan: Kelas 3 → III.
Jejak Penentuan Digit 2
match
Digit 2 = 3 (Non-Bedah) berdasarkan prosedur 87.03.
operational_d2_override
Seluruh prosedur episode merupakan diagnostik/support, termasuk 39.95 → Digit 2 = 4.
Jejak Penentuan Digit 3
master_specific_case_group_match
MDC 15 + D2 4 | ICD-10 I10 | D3 17 · Hipertensi esensial I10 | Parent #25 | Map #5342 | Match PREFIX.
master_d3_final
Digit 3 ditetapkan dari MASTER_SPECIFIC_CASE_GROUP sebagai Kelompok Kasus Spesifik 17 · Hipertensi esensial I10.
Dasar Penentuan Digit 4 · Kelas Perawatan
Digit 4 ditentukan langsung dari kelas perawatan episode, bukan dari
severity_weight diagnosis.
| Kelas Perawatan | Kelas 3 |
|---|---|
| Digit 4 | I |
Riwayat Proses
| Waktu | Engine | CBG | Severity | Tarif | Status |
|---|---|---|---|---|---|
| 2026-09-06 03:55:53 | RSASM-4DIGIT | I-3-17-I | I | Rp 0 | grouped_no_tariff |
| 2026-09-06 01:48:01 | RSASM-4DIGIT | I-3-99-I | I | Rp 0 | grouped_no_tariff |
| 2026-09-06 01:42:10 | RSASM-4DIGIT | I-3-99-I | I | Rp 0 | grouped_no_tariff |
| 2026-09-06 01:04:44 | RSASM-4DIGIT | I-3-99-I | I | Rp 0 | grouped_no_tariff |
| 2026-09-06 01:04:07 | RSASM-4DIGIT | I-3-99-I | I | Rp 0 | grouped_no_tariff |