CASEMIX MANAGEMENT SYSTEM
Integrasi Data • Efisiensi Klaim • Optimalisasi Revenue
3
Admin CasemixCasemix Officer
Selesai
Pasien
Wulan Kurniawan
00045717 · 27 tahun · P
Tanggal Masuk
04-09-2026 08:00
Tanggal Keluar
10-09-2026 08:00
LOS
6 hari
Ruang
Tulip 1
DPJP Yang Merawat
dr. Rina Wulandari, Sp.OG
Penjamin
BPJS Ketenagakerjaan
Jenis Pelayanan
Rawat Inap
Diagnosis
| Jenis | ICD-10 | Diagnosis | POA | Sumber |
|---|---|---|---|---|
| Utama | N39.0 | Infeksi saluran kemih | Y | Khanza |
Prosedur ICD-9-CM
| Kode | Prosedur | Tanggal | Sumber |
|---|---|---|---|
| 88.76 | USG abdomen | 04-09-2026 | Khanza |
Monitoring Dokumen
| Dokumen | Status | Tanggal | Keterangan |
|---|---|---|---|
| Bukti Pelayanan | Lengkap | 04-09-2026 08:00 | - |
| CPPT | Lengkap | 04-09-2026 08:00 | - |
| Hasil Laboratorium | Lengkap | 04-09-2026 08:00 | - |
| Hasil Radiologi | Lengkap | 04-09-2026 08:00 | - |
| Informed Consent | Lengkap | 04-09-2026 08:00 | - |
| Lembar Operasi | Lengkap | 04-09-2026 08:00 | - |
| Resume Medis | Lengkap | 04-09-2026 08:00 | - |
| SEP | Lengkap | 04-09-2026 08:00 | - |
Coding Review
Coder 04Belum Review
Diagnosis utama: N39.0 · Severity: III
Tidak ada catatan.
-
Grouping INA-CBG
| Kode | Deskripsi | Severity | Tarif Dummy | Status |
|---|---|---|---|---|
| N-5-14-I | Infeksi saluran kemih | III | Rp 80.109.093 | Draft |
Pembiayaan
Biaya Aktual
Rp 69.920.185
Estimasi Casemix
Rp 65.664.992
Estimasi Klaim
Rp 80.109.093
Margin
Rp 10.188.908
Klaim & Issue
| Nomor Klaim | Pengajuan | Disetujui | Status |
|---|---|---|---|
| CLM-2026-000040 | Rp 80.109.093 | Rp 0 | Pending |
Issue Pending / Dispute
PendingOpen
Perbedaan coding/diagnosis
PIC: Verifikator Klaim · Deadline: 2026-09-20