CASEMIX MANAGEMENT SYSTEM
Integrasi Data • Efisiensi Klaim • Optimalisasi Revenue
3
Admin CasemixCasemix Officer
Selesai
Pasien
Bayu Handayani
00045916 · 27 tahun · L
Tanggal Masuk
10-09-2026 16:00
Tanggal Keluar
23-09-2026 16:00
LOS
13 hari
Ruang
Kenanga 3
DPJP Yang Merawat
dr. Dimas Haryanto, Sp.P
Penjamin
Asuransi Swasta
Jenis Pelayanan
Rawat Inap
Diagnosis
| Jenis | ICD-10 | Diagnosis | POA | Sumber |
|---|---|---|---|---|
| Utama | Z37.0 | Post SC | Y | Khanza |
| Sekunder | N18.9 | Gagal ginjal kronik | Y | Khanza |
Prosedur ICD-9-CM
| Kode | Prosedur | Tanggal | Sumber |
|---|---|---|---|
| 38.93 | Pemasangan infus | 10-09-2026 | Khanza |
Monitoring Dokumen
| Dokumen | Status | Tanggal | Keterangan |
|---|---|---|---|
| Bukti Pelayanan | Lengkap | 10-09-2026 16:00 | - |
| CPPT | Lengkap | 10-09-2026 16:00 | - |
| Hasil Laboratorium | Lengkap | 10-09-2026 16:00 | - |
| Hasil Radiologi | Lengkap | 10-09-2026 16:00 | - |
| Informed Consent | Lengkap | 10-09-2026 16:00 | - |
| Lembar Operasi | Lengkap | 10-09-2026 16:00 | - |
| Resume Medis | Lengkap | 10-09-2026 16:00 | - |
| SEP | Lengkap | 10-09-2026 16:00 | - |
Coding Review
Coder 03Approved
Diagnosis utama: Z37.0 · Severity: III
Tidak ada catatan.
-
Grouping INA-CBG
| Kode | Deskripsi | Severity | Tarif Dummy | Status |
|---|---|---|---|---|
| O-6-13-I | Post SC | III | Rp 43.745.586 | Final |
Pembiayaan
Biaya Aktual
Rp 40.500.017
Estimasi Casemix
Rp 40.385.607
Estimasi Klaim
Rp 43.745.586
Margin
Rp 3.245.569
Klaim & Issue
| Nomor Klaim | Pengajuan | Disetujui | Status |
|---|---|---|---|
| CLM-2026-000239 | Rp 43.745.586 | Rp 0 | Pending |
Issue Pending / Dispute
PendingOpen
Dokumentasi belum lengkap
PIC: Verifikator Klaim · Deadline: 2026-10-03