CASEMIX MANAGEMENT SYSTEM
Integrasi Data • Efisiensi Klaim • Optimalisasi Revenue
3
Admin CasemixCasemix Officer
Selesai
Pasien
Fajar Aisyah
00045834 · 30 tahun · L
Tanggal Masuk
03-09-2026 08:00
Tanggal Keluar
11-09-2026 08:00
LOS
8 hari
Ruang
Kenanga 1
DPJP Yang Merawat
dr. Arif Setiawan, Sp.PD
Penjamin
BPJS Kesehatan
Jenis Pelayanan
Rawat Inap
Diagnosis
| Jenis | ICD-10 | Diagnosis | POA | Sumber |
|---|---|---|---|---|
| Utama | J18.9 | Pneumonia, unspecified | Y | Khanza |
Prosedur ICD-9-CM
| Kode | Prosedur | Tanggal | Sumber |
|---|---|---|---|
| 88.76 | USG abdomen | 03-09-2026 | Khanza |
Monitoring Dokumen
| Dokumen | Status | Tanggal | Keterangan |
|---|---|---|---|
| SEP | Belum Lengkap | 03-09-2026 08:00 | - |
| Bukti Pelayanan | Lengkap | 03-09-2026 08:00 | - |
| CPPT | Lengkap | 03-09-2026 08:00 | - |
| Hasil Laboratorium | Lengkap | 03-09-2026 08:00 | - |
| Hasil Radiologi | Lengkap | 03-09-2026 08:00 | - |
| Informed Consent | Lengkap | 03-09-2026 08:00 | - |
| Lembar Operasi | Lengkap | 03-09-2026 08:00 | - |
| Resume Medis | Lengkap | 03-09-2026 08:00 | - |
Coding Review
Coder 01Approved
Diagnosis utama: J18.9 · Severity: I
Tidak ada catatan.
-
Grouping INA-CBG
| Kode | Deskripsi | Severity | Tarif Dummy | Status |
|---|---|---|---|---|
| J-4-10-I | Pneumonia, unspecified | I | Rp 47.786.480 | Final |
Pembiayaan
Biaya Aktual
Rp 62.531.400
Estimasi Casemix
Rp 54.135.121
Estimasi Klaim
Rp 47.786.480
Margin
Rp -14.744.920
Klaim & Issue
| Nomor Klaim | Pengajuan | Disetujui | Status |
|---|---|---|---|
| CLM-2026-000157 | Rp 47.786.480 | Rp 43.007.832 | Terkirim |