CASEMIX MANAGEMENT SYSTEM
Integrasi Data • Efisiensi Klaim • Optimalisasi Revenue
3
Admin CasemixCasemix Officer
Selesai
Pasien
Maya Handayani
00045831 · 32 tahun · P
Tanggal Masuk
02-09-2026 08:00
Tanggal Keluar
18-09-2026 08:00
LOS
16 hari
Ruang
Melati 1
DPJP Yang Merawat
dr. Rina Wulandari, Sp.OG
Penjamin
Umum
Jenis Pelayanan
Rawat Inap
Diagnosis
| Jenis | ICD-10 | Diagnosis | POA | Sumber |
|---|---|---|---|---|
| Utama | C50.9 | Ca mammae | Y | Khanza |
Prosedur ICD-9-CM
| Kode | Prosedur | Tanggal | Sumber |
|---|---|---|---|
| 90.59 | Pemeriksaan laboratorium | 02-09-2026 | Khanza |
Monitoring Dokumen
| Dokumen | Status | Tanggal | Keterangan |
|---|---|---|---|
| Bukti Pelayanan | Lengkap | 02-09-2026 08:00 | - |
| CPPT | Lengkap | 02-09-2026 08:00 | - |
| Hasil Laboratorium | Lengkap | 02-09-2026 08:00 | - |
| Hasil Radiologi | Lengkap | 02-09-2026 08:00 | - |
| Informed Consent | Lengkap | 02-09-2026 08:00 | - |
| Lembar Operasi | Lengkap | 02-09-2026 08:00 | - |
| Resume Medis | Lengkap | 02-09-2026 08:00 | - |
| SEP | Lengkap | 02-09-2026 08:00 | - |
Coding Review
Coder 02Approved
Diagnosis utama: C50.9 · Severity: II
Tidak ada catatan.
-
Grouping INA-CBG
| Kode | Deskripsi | Severity | Tarif Dummy | Status |
|---|---|---|---|---|
| I-9-19-III | Ca mammae | II | Rp 19.349.044 | Final |
Pembiayaan
Biaya Aktual
Rp 25.434.225
Estimasi Casemix
Rp 22.541.438
Estimasi Klaim
Rp 19.349.044
Margin
Rp -6.085.181
Klaim & Issue
| Nomor Klaim | Pengajuan | Disetujui | Status |
|---|---|---|---|
| CLM-2026-000154 | Rp 19.349.044 | Rp 0 | Dispute |
Issue Pending / Dispute
DisputeOpen
Perbedaan coding/diagnosis
PIC: Verifikator Klaim · Deadline: 2026-09-28